於血（おけつ）

　於血（おけつ）とは、東洋医学的には、「血」の流れが滞った状態だが、西洋医学的には、血液の、血小板凝集能、血液凝固能、赤血球変形能などが、悪化した状態を指すと思われる（微小循環障害、凝固線溶系の異常）。 　於血では、四肢末梢（手足、口唇、舌など）が欝血し、微小循環障害により、皮膚や口唇などの暗紫色化（暗赤色化）や、手掌紅斑などが見られる。
　於血（お血）の「於」（お）には本来、病だれがついている。 　於血は、「金匱要略」によると、「血が滞っている病態で、スラスラと流通すべき血が、何等かの病態で、つかえて、スムーズに流れなくなった状態」と、定義されると言う。

　不適切な食習慣で、血液中に脂質（中性脂肪、RLP-Cなど）が増加すると、「血」の流れが滞り、於血になり易い。 　精神的ストレスは、交感神経を刺激し、活性酸素の放出を増加し、細胞膜を障害し、血小板凝集能や血液凝固能を亢進させ、赤血球変形能や赤血球酸素結合能を低下させ、於血状態にさせる。 　於血状態になると、歯肉や舌など暗赤化、手掌紅斑（手掌全体が、赤くなる）、眼輪部など色素沈着、臍下周囲などの圧痛、痔疾、月経障害などが見られる。 　於血の状態では、便秘気味、月経痛、痔核痛、しもやけが出来易い、舌や唇や歯茎など粘膜の色が悪い、と言った症状が見られる。 肝障害（肝硬変など）で見られる手掌紅斑は、手掌の中心部を除いて、辺縁部（母指球と小指球）や指が、赤くなる（紅潮・発赤する）。臍下周囲（臍傍）の圧痛や抵抗は、腸骨静脈の血流の悪化が、原因と考えられる。

　於血の４大原因としては、以下のような事柄が、考えられる。 　１．食事（食餌）：中性脂肪の多い動物性脂肪を含む肉類や乳製品など、血中の中性脂肪を増加させる砂糖など、過酸化脂質を含むインスタント食品など 　２．ストレス（精神的ストレス） 　３．冷え（寒冷刺激） 　４．運動不足 　血のめぐりを悪くする食餌（動物性脂肪、過酸化脂質を含む食餌）や、体を冷やす食餌は、於血の原因となる。 　肉類などの動物性蛋白質を摂取して、動物性脂肪を摂り過ぎると、血液の粘稠度が高くなる。肉料理を食べた後には、眼球結膜（白目）の毛細血管を顕微鏡で観察すると、赤血球や白血球（リンパ球を含む）が、ベタベタと結合した状態が、食後2時間後から認められ、食後6時間後にピークになった後も、食後24時間後まで、続くと言う。
　高脂血症など、血漿に脂質異常があると、細胞膜のリン脂質：コレステロール比も異常を来たし、有棘赤血球（ゆうきょくせっけっきゅう：Acanthocyte）になり、血行（微小循環）が悪くなる。酸化ストレスが多いと、有棘赤血球が増加し、血行が悪くなると言う。 　糖尿病では、赤血球の表面の陰性苛電が減少して、連銭を形成し易くなる。過酸化脂質の多い食事を摂ると、食後２０分で、赤血球が連銭を形成するという。 　精神的ストレスは、アドレナリンの分泌を増加させ、血小板凝集を促進させる。 　冷え（寒冷刺激）は、血行（微小循環）を悪化させ、血小板の凝集や、血液凝固を促進させたりなどして、於血を悪化させると考えられる。反対に、於血（微小循環障害、凝固線溶系の異常）は、冷え症（四肢末梢の冷え性）の原因となる。
　ストレス、寒冷刺激などにより、交感神経が刺激され、アドレナリンが放出されると、活性酸素が、放出される。そして、活性酸素により、細胞膜が障害を受ける。そうすると、血小板は、凝集し易くなり、白血球は、活性化され癒着（接合）し易くなり（ベタベタ血液）、赤血球は、膜が硬くなり、酸素結合能や変形能が低下する。 　心の持ち方も大切で、平安（pax：パクス）な気持ち、安心立命（あんじんりゅうめい）な境地で過ごせることが、大切と思われる。

◆ 漢方薬で、於血を取る薬

　漢方薬で、於血を取る薬は、「駆於血剤」と呼ばれる。

種類	メモ
当帰四逆加呉茱萸生姜湯
桃核承気湯 トウカクジョウキトウ
桂枝茯苓丸 ケイシブクリョウガン	7.5g中にケイヒ、シャクヤク、トウニン、ブクリョウ、ボタンピ（各3.0g）の混合生薬の乾燥エキス（1.75g）を含有している。桂枝茯苓丸は、婦人科疾患、打撲症、痔核、蕁麻疹、湿疹の治療に用いられる。
当帰勺薬散 トウキシャクヤクサン

　⇒　アルコール依存症（アルコール中毒）