多形滲出性紅斑〔たけいしんしゅつせいこうはん〕

あずき大から、ハトの卵大ほどの円形の赤い発疹（ほっしん）で、全体が皮膚より盛り上がっています。中心はへこんでいますが、中央に小さな水疱（すいほう）があることもあります。融合して、大きな局面をつくることもあります。再発しやすく、関節痛を伴うことがあります。

多形滲出性紅斑では、環状や円形の浮腫性紅斑が左右対称性に多発する。手背や四肢伸側の関節部に多く、薬剤性や腫瘍に伴う場合は体幹にも拡大する。個疹は辺縁が隆起し、中心に発赤の増強を伴うと標的状病変となる

目の結膜、陰部、口腔（こうくう）粘膜を含めて、多形滲出性紅斑が全身に出て発熱、疼痛（とうつう）などの全身症状が強い重症のタイプがあります。きちんとした治療をしないと、生命に危険が及ぶこともあります（スチーブンス・ジョンソン症候群）。

病因は感染アレルギー（単純ヘルペスウイルスなどのウイルス、マイコプラズマ、溶血性レンサ球菌など）や薬剤アレルギーが多く、その他昆虫アレルギー、膠原病、寒冷刺激、造血器腫瘍などの悪性腫瘍でもみられる

　【症状】

　発熱や倦怠感に続いて、四肢、特に手のひらや足の裏にやや盛り上がった水っぽい紅斑（こうはん）ができます。 次々に新しい紅斑ができるため、紅斑同士が地図状にくっついたり、紅斑の中央部に水疱（すいほう）ができることもあります。
若い女性に多く、おもに手足、ことに手足の甲、ひざ、ひじにむらがってできます。左右対称性にあらわれます。多くはかゆみがあります。

　【診断と治療】

　紅斑の特徴から診断がつきますが、血液検査でCRP（C反応性たんぱく）や白血球数、ウイルス抗体価などを調べます。

原因がわかるときは原因の治療。
1.「ベリーストロング群」ないし「ストロング群」のステロイド軟膏の外用を行う。浮腫が著しく水疱を形成する場合は「ストロンゲスト」群のステロイドを使用することもある。
2.抗アレルギー薬、抗ヒスタミン薬、ビタミンE、ニコチン酸の内服。

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