メトヘモグロビン血症

　メトヘモグロビンとは赤血球内のヘモグロビン中の核をなす2価の鉄イオンが酸化されて3価の鉄イオンになったものであり，酸素結合・運搬能力が失われた状態である。メトヘモグロビンは、ヘモグロビンと違って酸素結合能がありません。血液中のメトヘモグロビンが1‐2%以上に増加した状態をいう。 mi0743.htm 遺伝性と中毒性に区別され，遺伝性はNADHシトクロム還元酵素欠損により生じ，常染色体劣性遺伝である。中毒性はアミン類，ニトロ化合物，亜硝酸エステル類，あるいはサルファ剤などが原因物質として挙げられ，15‐20%以上に増加するとチアノーゼを生じ，40%以上では頭痛，めまい，呼吸困難，意識障害などの症状が出現する。急性薬物中毒において，アニリン，アセトアニリド，ニトロベンゼン，亜硝酸アミル，亜硝酸プロピルなどでメトヘモグロビン血症を生じた場合には，メチレンブルーの静脈内投与や経口投与が有効である。メチレンブルーは3価の鉄を2価の鉄に還元する。メチレンブルーの投与により臨床症状は一時間以内に改善する事が多い。

土壌中や植物体内、たんぱく質等の有機物に含まれる窒素分、窒素肥料などの影響により、井戸水中の亜硝酸態窒素や硝酸態窒素が増えることがあります。

【症状】

　メトヘモグロビンは酸素との結合能力が低下しているため、全身に酸素を運ぶことができなくなり酸欠状態になる。チアノーゼ（皮膚や粘膜が青紫色になる）、 頭痛、呼吸困難等の症状がでる。
メトヘモグロビンの濃度によって症状が変わり、15%以上になると酸欠の症状が表れ、60%を超えると命に関わると言われている。

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