アレルギー性肉芽腫性血管炎

　気管支喘息やアレルギー性鼻炎のある人に、細い血管の炎症（血管炎）を生じる病気です。治療が遅れると末梢神経障害が残る場合があります。患者数は、年間約1、800例と推定されています。30-60歳に好発し、男女比は 4：6でやや女性に多い病気です。気管支喘息が数年間持続した後に、血管炎が発症します。原因は不明ですが遺伝性は無く、何らかのアレルギー反応が関係すると考えられています。まれに薬剤により病気が誘発されることもあります。白血球の一種である好中球に対する抗体（抗好中球細胞質抗体：MPO-ANCA）が約50％の症例に検出されます。チャーグ・ストラウス症候群とも言われます。

　【症状】

　気管支喘息やアレルギー性鼻炎はこの病気の発症時に鎮静していることもあります。皮膚には、主に四肢に紫斑、血疱、潰瘍など血管の炎症を表す症状や、手指に硬い赤いしこりが出現します。全身症状では関節痛・筋肉痛、腹痛・消化管出血（胃・腸の潰瘍）、体重減少、発熱などがみられます。手足のしびれなど末梢性神経炎の症状や、まれに肺梗塞・肺出血、脳出血・脳梗塞、心筋梗塞・心外膜炎、消化管穿孔を生じることもあります。

　【治療法】

　ステロイド薬で治療します。多めの量から初期治療を行ない、症状が改善したら徐々に減らしていきます。肺、心臓・腸・脳などに病変をある場合は、免疫抑制薬が必要になることがあります。2010年から足の痺れなどの難治性末梢神経障害に対して高用量ガンマグロブリン療法が保険適用になりました。

＜出典：難病情報センター＞

　⇒　膠原病（自己免疫疾患）