ALT(アラニンアミノトランスフェラーゼ)

　ALT（：alanine : 2-oxoglutarate aminotransferase：EC 2.6.1.2）は、GPT（glutamate pyruvate transaminase：グルタミン酸ピルビン酸転移酵素）と呼ばれて来ました。

ＡＬＴは肝・腎・心筋・骨格筋に多く血中には微量であり、特に肝細胞の変性・壊死を鋭敏に反映して上昇するため肝臓・胆道疾患の有力な指標として日常繁用されています。

　ALT(GPT)は、肝臓などで、下記の反応を触媒します。
　アラニン＋α-ケトグルタル酸⇔ピルビン酸＋グルタミン酸

　アラニンは、血漿中で最も濃度が高いアミノ酸で、肝臓では、ピルビン酸（焦性ブドウ酸）の供給源になり、糖新生などに利用されます。

　ALT(GPT)も、いろいろな組織に存在します。 　ALT(GPT)は、肝臓の細胞質（ミトコンドリア外）に多く含まれています。 　肝臓は、ALT(GPT)が比較的多い組織ですが、AST（GOT）の方が絶対量は、多く含まれます。
　AST（GOT）は、肝細胞全体に均一に存在し、ALT(GPT)は、主として、門脈域に存在すると言われます。

　正常肝の人では、血液中のAST（GOT）値、ALT（GPT）値は、基準値以内です。また、AST（GOT）値の方が、ALT（GPT）値より、高値です：AST＞ALT（GOT＞GPT）。
　病的肝（肝障害）の患者さんでは、肝細胞が破壊されてAST（GOT）やALT（GPT）が放出されるので、血液中のAST（GOT）値、ALT（GPT）値が、上昇します。肝臓に含まれる絶対的な酵素量は、AST（GOT）の方が、ALT(GPT)より、多いのですが、病的肝（肝障害）の患者さんでは、AST（GOT）より、ALT(GPT)の方が、高値を取ることもあります：慢性肝炎、（肥満性）脂肪肝、急性肝炎の回復期には、AST＜ALT（GOT＜GPT）に上昇し、肝硬変、肝癌、（アルコール性）脂肪肝、急性肝炎極期、劇症肝炎では、AST＞ALT（GOT＞GPT）に上昇します。慢性肝炎や急性肝炎の回復期に、AST＜ALT（GOT/GPT＜１）なのは、血中半減期が、m-AST（m-GOT）１１時間、s-AST（s-GOT）１３時間なのに対して、ALT（GPT）３１時間と、長い為、AST（GOT）より、ALT（GPT）が高値になります。
　このように、血液検査をして、血液中のAST（GOT）値や、ALT（GPT）値を測定することは、肝障害の診断に有用ですが、血液検査の値だけで、どう言う病気かを確定診断することは、出来ません。また、肝硬変が末期になると、肝臓は線維化して、肝細胞量が少ないので、破壊される肝細胞量も少なく、血液中のAST（GOT）値、ALT（GPT）値は、むしろ、低下します。

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