LDH(乳酸脱水素酵素)

　LDH（lactate dehydrogenase：EC 1.1.1.27）は、嫌気的解糖系の最終段階で、ピルビン酸（焦性ブドウ酸）を乳酸に変える酵素です。

　LDHは、ほとんど全ての組織に含まれますが、特に、腎臓、骨格筋、肝臓、心筋、癌組織などに多く含まれています。
　LDHは、可逆的に、次の反応を触媒します。
　ピルビン酸＋NADH2+⇔L-乳酸＋NAD+
　この反応平衡は、生理的ｐHでは、右（乳酸の方向）に傾いていて、血液中では、乳酸/ピルビン酸比は、10〜20です。

　LDHは、H型のサブユニットと、M型のサブユニットとの４個のサブユニットから構成されています。H型のサブユニットは、遅筋や心筋に多く、乳酸からピルビン酸を生成し、M型のサブユニットは、骨格筋の速筋線維に多く、ピルビン酸から乳酸を生成します。LDHには、サブユニットの組み合わせにより、５種類のアイソザイムが存在します。

LDH1（H4）、LDH2（H3M1）、LDH3（H2M2）、LDH4（H1M3）、LDH5（M4）の５種類のアイソザイムが存在します。 　LDH1は、心筋梗塞や腎梗塞や溶血性貧血などで上昇し、LDH2は、白血病などの悪性腫瘍で上昇し、LDH5は、急性肝炎や肝硬変などの肝疾患や、筋ジストロフィー、尿毒症などで、上昇します。 　肺間質は、LDHに富む組織で、LDH2、LDH3、LDH4が多く発現しています。 　アデノウイルス7型（Ad7）による肺炎の死亡例では、血清中のLDHは、平均7,000IU/Lにまで増加します。後遺症なく治癒した症例でも、血清中のLDHは、平均2,000IU/L程度まで増加します。 　アデノウイルス7型（Ad7）による肺炎（間質性肺炎）では、LDH3とLDH4（III型とIV型のLDHアイソザイム）が上昇します。

　⇒　酵素（こうそ）